Anders Tegnell verkar märkligt nog väcka starka känslor för eller emot, vilket syns i debatten. En grupp kritiserar allt han säger högljutt och en annan försvarar honom lika hett. Det är inte särskilt bra, eftersom de som försöker säga något nyanserat inte hörs i kakafonin.
Anders Tegnells fanclub retar sig särskilt på de forskare, första gången 22 stycken, den här gången 26, som kritiserat Folkhälsomyndighetens strategier. Igår de skrev 26 forskarna en debattartikel om försiktighet inför skolstarten. Att det krävs att man är prenumerant för att läsa den, gör det förstås svårare att diskutera innehållet. Jag ska på en gång säga att jag är glad att det äntligen finns med specialister på lungsjukdomar i diskussionen. Jag hoppas att de framöver finns med i expertpaneler som svara på frågor om covid-19 också!
Undertecknarna hänvisar till tre studier, en sydkoreansk där man undersökte 59073 kontakter som 5706 covidpatienter hade och spridningen såg ut så här:
”We monitored 59,073 contacts of 5,706 COVID-19 index patients for an average of 9.9 (range 8.2–12.5) days after severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection was detected (Table 1). Of 10,592 household contacts, index patients of 3,417 (32.3%) were 20–29 years of age, followed by those 50–59 (19.3%) and 40–49 (16.5%) years of age (Table 2). A total of 11.8% (95% CI 11.2%–12.4%) household contacts of index patients had COVID-19; in households with an index patient 10–19 years of age, 18.6% (95% CI 14.0%–24.0%) of contacts had COVID-19. For 48,481 nonhousehold contacts, the detection rate was 1.9% (95% CI 1.8%–2.0%) (Table 2). With index patients 30–39 years of age as reference, detection of COVID-19 contacts was significantly higher for index patients >40 years of age in nonhousehold settings. For most age groups, COVID-19 was detected in significantly more household than nonhousehold contacts (Table 2).”
Även om man räknar med osäkerheten i studien så verkar barn och ungdomar vara större smittspridare än vad som sagts här i Sverige, även om de själva som tur är oftast inte blir så svårt sjuka.
Den andra studien debattörerna hänvisar till är gjord av barnläkare (pediatriker) och metoden här har varit att testa patienter som kommer till barnsjukhus och drive-through teststationer vid dessa sjukhus:
”Between March 23 and April 27, 2020, we performed SARS-CoV-2 reverse transcriptase–polymerase chain reaction (PCR) on nasopharyngeal swabs collected at various inpatient, outpatient, emergency department, and drive-through testing sites at a pediatric tertiary medical center in Chicago, Illinois. The Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago Institutional Review Board provided an exemption and full waiver of HIPAA authorization and informed consent.”
Det var en liten studie, men forskarna drar slutsatsen att barn under 5 år kan ha höga halter sars-cov 2-virus i näsan.
Undertecknarna till debattinlägget hänvisar även till en studie från Georgia om ungdomar och ledare som varit på läger, där det krävdes negativa corona-test för att få delta. Trots det så spreds smittan bland deltagarna:
”A total of 597 Georgia residents attended camp A. Median camper age was 12 years (range = 6–19 years), and 53% (182 of 346) were female. The median age of staff members and trainees was 17 years (range = 14–59 years), and 59% (148 of 251) were female. Test results were available for 344 (58%) attendees; among these, 260 (76%) were positive.”
Det är av många skäl viktigt för barn och ungdomar att få gå i skolan, men att det sker på ett så säkert sätt som möjligt. De åtgärder som undertecknarna föreslår som att man har gymnastik utomhus, äter lunch klassvis, undviker gruppundervisning utanför den egna klassen osv är bra. Och en del skolor tänker säkert redan i dessa banor, men det skulle behövas allmänna riktlinjer, så att alla skolor arbetar lika säkert. Tyvärr är nog regeringens och Folkhälsomyndighetens möjligheter att styra begränsade. Regioner och kommuner har redan visat att de gör lite som de vill.
Varför Anders Tegnell väljer att vifta bort förslagen som SVT rapporterar är rätt svårt att begripa. Han tar bara upp det som inte låter sig göras, att alla i skolan ska bära munskydd. Synd när alla borde hjälpas åt för att hitta bra strategier.
Jag kan bli imponerad av Anders Tegnells förmåga att få det nödvändiga att låta som en genomtänkt strategi, t.ex. när regionerna inte klarade att göra så många tester. Vem kan då bättre än Anders Tegnell tala om att det är fel läge att testa nu och låta övertygande? Men nog fördrar jag Karin Tegmark-Wisells tydlighet och Anders Wallenstens empati.