Jag har läst boken Lidande & läkedom I Medicinens historia fram till 1800 av Nils Uddenberg. Han är i grunden läkare, men forskar sedan länge i gränsområdet mellan medicin, biologi och humaniora.
Berättelsen tar sin början i förhistorisk tid och följer sedan två spår, magi och vetenskap. Dessa två existerar parallellt hela tiden fram till 1800-talet då den här första delen slutar. Samtidigt som kroppens organ studeras anser man t.ex. länge att sjukdomar är straff från gudarna.
När jag läst klart boken slår det mig att det fortfarande är samma två spår som gäller. Forskningen går hela tiden framåt vad det gäller diagnosticering och behandling. Samtidigt finns magin där främst inom alternativmedicin, men också i framhållandet av betydelsen av att patienten ”får prata av sig”. Placeboeffekten ligger i gränslandet. Det forskas på den ja, men huvudsakligen för tillstånd där det är en subjektiv skattning gäller, t.ex. smärta.
Nu har jag lyssnat på en podd i serien Sommar på Akademiska där barnonkologen Anders Öberg på ett vetenskapligt sätt tar sig an ett ämne som lätt skulle kunna hamna inom magi, kommunikation, i första hand med patienter och anhöriga. Han beskriver konkret hur mycket tid missförstånd mellan läkare och patient tar. Om läkaren tog sig några minuter till så skulle mycket bli bättre.
Redan här skulle jag vilja bryta in och säga, -ge skriftlig information också, anteckna det viktigaste, eller uppmuntra patienten/anhörig att anteckna.
Anders Öberg talar även om läkarens kunskapsövertag och att man ska tänka på att göra förklaringen enkel. Ja, så är det säkert ofta på sjukhuset. I primärvården är det i stället de pålästa patienterna som försöker hitta det bästa sättet att kommunicera sin kunskap med läkaren.
En viktig fråga Anders Öberg tar upp på slutet är hur sjukvården ska räcka till i framtiden? Vi måste utnyttja resurserna effektivare, vilket jag verkligen håller med om. Han ger inte direkt några förslag på hur. Det jag själv tänker på är mer screening så att sjukdomar fångas upp tidigt. Jag har tidigare skrivit om vikten av att undvika extra läkarbesök. I stället för att börja på lägsta nivå och sedan skickas vidare i vårdkedjan borde patienten hänvisas till den som någorlunda säkert kan ställa diagnos och behandla.